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Debe ser individualizado y considerar muchos factores, sobre todo:. El paciente debe sopesar, junto con su urólogo y su familia, los beneficios de cada uno de los tratamientos y también los posibles efectos secundarios y riesgos.

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En determinadas circunstancias ésta puede ser la mejor opción. Este tipo de tratamiento se reserva generalmente a varones mayores de 80 años. Algunos hombres eligen esperar y ver, porque no quieren padecer los efectos secundarios de los tratamientos agresivos.

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Normalmente se realizan determinaciones del PSA en sangre y tacto rectal cada seis meses, posiblemente con biopsia guiada por ecografía transrectal anualmente. Tradicionalmente, la cirugía se ha efectuado en varones menores de 70 años.

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Para realizarlo, los cirujanos solían hacer una incisión en la parte inferior del abdomen para tomar la próstata, este procedimiento se llama prostatectomía radical abierta ORP. LRP puede tener un pequeño efecto posiblemente sin importancia sobre el dolor postoperatorio en un día y hasta una semana.

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La radioterapia usa rayos X de alta energía megavoltaje o partículas para eliminar células cancerosas. Las tasas de curación de la radioterapia son similares a las obtenidas con la prostatectomía radical.

La braquiterapia de baja tasa de dosis es un tratamiento mínimamente invasivo que consiste en el implante de ínfimas fuentes radiactivas semillasgeneralmente de Paladio o I, directamente en la próstata. A través de una sonda vesical se hace circular agua salada tibia para protegerla de la congelación.

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Ann Intern Med ; Characteristics of men reporting for prostate cancer screening. Urology ; prevalencia de cáncer de próstata Rev Chil Urol ; Patterns of progression in prostate cancer. Lancet ;1: Oesterling JE. Prostate-specific antigen: a critical prevalencia de cáncer de próstata of the most useful tumor market for adenocarcinoma of the prostate. J Urol ; Serial prostatic biopsies in men with persistently elevated serum prostate specific antigen values. Measurement of prostate-specific antigen in serum as a screening test for prostate cancer.

N Engl J Med ; Comparison perdiendo peso digital rectal examination and serum prostate specific antigen in the early detection of prostate cancer: results of a multicenter clinical trial of 6, men.

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The relationship of prostate-specific antigen to digital rectal examination and transrectal ultrasonography. A prospective evaluation of plasma prostate-specific antigen for detection of prostatic cancer.

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JAMA ; American Cancer Society. Guidelines for the cancer-related checkup: an update.

El Gleason puede variar de El nivel de PSA en el momento del diagnóstico proporciona importante información sobre la probabilidad de que el tumor esté limitado a la próstata.

La probabilidad de recaída de la enfermedad después del tratamiento también es mayores cuantos mayores sean los niveles de PSA.

Normalmente se realiza guiada por ecografía a través del recto. Utilizan el PSA, la puntuación de Gleason y el estadio T para predecir la probabilidad de que el paciente esté libre de enfermedad tras el tratamiento local de manera que los pacientes pueden incluirse dentro de 3 grupos pronósticos:.

En general, no se recomienda este tipo de cirugía en tumores grandes, con alto Gleason o elevados niveles de PSA. Se administra a diario 5 dias prevalencia de cáncer de próstata la semana durante 4 a 7 semanas depende de si se utiliza sola o en combinación con braquiterapia.

No requiere hospitalización. En caso de elegir esta opción, es obligado el seguimiento y la monitorización periódica de los niveles de PSA.

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En distintos estudios se ha comprobado que añadir tratamiento hormonal después del tratamiento local ya sea cirugía o RT mejora los resultados en pacientes de riesgo intermedio y alto, no así en pacientes de bajo riesgo. La duración del tratamiento es controvertida, prevalencia de cáncer de próstata el tratamiento se inicia 1 o 2 meses antes y se prolonga hasta 6 meses casos de riesgo intermedio o hasta 2 años alto riesgo con los datos disponibles hasta la fecha.

Esta maniobra previene el crecimiento tumoral por un tiempo y sobre todo se utiliza para resolver la obstrucción del flujo urinario que provoca el tumor. Se administra a diario 5 dias a la semana durante ocho semanas.

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En los tumores localmente avanzados es conveniente asociar la terapia hormonal que prevalencia de cáncer de próstata mejor control de la enfermedad local y a distancia y mejor supervivencia.

En cuanto a la duración óptima del tratamiento hormonal hay controversia: se debe iniciar dos meses antes de RT y la duración oscila entre 6 meses y años.

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Su utilidad en tumores localmente avanzados es en combinación con RT externa. Esta opción tiene un tiempo de duración de sem frente a las 8 de la RT externa pero no es recomendable en caso de síntomas urinarios muy pronunciados.

Como hemos dicho anteriormente la supresión androgénica consiste en aplicar tratamientos que consigan disminuir los niveles de testosterona en el organismo, con ello se ha observado que disminuye el tamaño tanto de la próstata normal como de la próstata tumoral. Entonces hablamos de recidiva bioquímica.

En este sentido, el PET-colina puede ser de utilidad en un intento de localizar el foco de recidiva. Para pacientes no candidatos a cirugía o RT nos quedan dos opciones: terapia hormonal basado en deprivación androgénica o bien observación. Es un tema muy controvertido entre los expertos si hay prevalencia de cáncer de próstata iniciar tratamiento de supresión androgénica inmediatamente tratamiento precoz o retrasar el tratamiento hasta que existan signos de que el tumor afecta órganos a distancia, p.

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Se trata de un estudio descriptivo analítico. Los investigadores tuvieron conocimiento abierto y participación observacional en el estudio.

El diagnóstico final de CaI se basó en el informe histopatológico. Los expedientes clínicos se obtuvieron del archivo general y fueron revisados para complementar la información, los datos obtenidos se clasificaron de la siguiente prevalencia de cáncer de próstata.

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Al tratarse de dos grupos, se aplicó X Se evaluaron registros.

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La técnica RTUP fue empleada en pacientes Se registraron un total de 21 casos de CaI, con una frecuencia de 2. En el grupo control, la edad promedio fue de En El promedio de APE del grupo fue de 5.

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El promedio del volumen detectado por ultrasonido transrectal fue de 63 g rango de y el promedio de prevalencia de cáncer de próstata del APE de 0.

De acuerdo con la escala de Gleason, los datos histopatológicos fueron en promedio de 5 rango La distribución de este grupo para el manejo oncológico establecido fue el siguiente: Imagen 1. Distribución del estadio clínico en el carcinoma incidental.

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Imagen 2. Porcentajes del tipo de tratamiento realizado en pacientes con carcinoma incidental.

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La distribución por promedio de la suma de la escala de Gleason en función al tipo de manejo oncológico establecido fue: para prostatectomía radical de 4. Imagen 3. Promedio del Gleason en pacientes con diferente manejo oncológico del grupo de casos.

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De La edad mayor o igual a 75 años también con un RR de 3. La Tabla 2 muestra características generales de los dos grupos, casos y controles.

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Imagen 4. Comparación entre los dos grupos casos de CaI y de casos control.

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Correspondencia: Claudio E. Calzada de Tlalpan CP Teléfono: Correo electrónico: drclaudiomerayo hotmail.

Cáncer de próstata: el más frecuente entre los varones, pero no el más mortal

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